076-8845402 
תקציר מקרה תביעת אובדן כושר עבודה שטופל במשרדנו.
אביעד, בן 43 ממרכז הארץ נשוי ואב ל3 עבד כמנהל מחלקת מחקר בחברה לייצור ושיווק מזון פנה למשרדנו לפני כשנה לייעוץ למיצוי זכויותיו בשל מצבו.
אביעד שעבד ממועד סיום לימודיו, התקדם והתפתח בתחום המחקר והמזון הגיע למשרה בכירה ומזה שנתיים הוא מנהל את מחלקת המחקר שהיא לב ליבה של החברה.
מחלקת המחקר מלווה ובוחנת את תהליכי הפיתוח, האסטרטגיה השיווקית, מכירות, פיתוח שווקים חדשים והגדלת שווקים קיימים ועוד.
כמנהל המחלקה נדרש אביעד ללמוד את דרישות המחלקות השונות ולתת מענה מחקרי המבסס את החלטות החברה מול הנהלת החברה והבורד.
מעבר לפן המקצועי תפקידו של אביעד דרש יכולת קוגניטיבית גבוהה, נסיעות מרובות, עמידה בלחצים, לוחות זמנים צפופים, יכולות תקשורת וניהול ועמידה מול קהל.
במשך שנה וחצי עמד אביעד בכל משימותיו וזכה להערכה גבוהה הן מצד עובדיי החברה והן מצד ההנהלה אך עם ההצלחה החלו להופיע תסמינים של לחץ מוגבר וחשש מכישלון.
בחודשים שלאחר מכן החל אביעד להרגיש כי יכולותיו נפגעות, הוא החל לסבול מחרדות, חוסר שינה, עצבנות מוגברת, קשיי ריכוז והפרעות בשינה.
בתמיכת אשתו החל אביעד טיפול פסיכולוגי/פסיכאטרי במהלכו אובחן כסובל מהפרעת חרדה קשה, על כן, החל טיפול תרופתי ויצא לחופשת מחלה.
כאשר חופשת המחלה עמדה להסתיים, מצוקתו של אביעד גדלה, הוא ידע שהוא אינו מסוגל לשוב לעבודה, גם המומחים שטיפלו בו חשבו כך ופעלו להאריך לו את ימי המחלה אך מצבה הכלכלי של משפחתו והייתו מפרנס עיקרי הציבה אותו בפני שוקת שבורה והוא לא ידע כיצד לפעול; האם להקשיב למומחים ולא לשוב לעבודה או לנסות ולבצע את העבודה ולו בחלקה תוך שהוא מסכן את מצבו הבריאותו ואף עלול לגרום להחמרה נוספת שיכולה להיות הרסנית.
בשלב זה החליטו אביעד ואשתו לפנות למשרדנו.
טרם פגישתנו למדנו את מצבו של אביעד- הן בפן הביטוחי והן בפן הרפואי בהתאם לחומרים שהועברו למשרדנו.
אביעד בוטח בפוליסה מסוג ביטוח מנהלים עם כיסוי לאובדן כושר עבודה עיסוקי. הכיסוי הביטוחי שלו כלל כיסוי למקרה בו ימצא באובדן כושר עבודה למקצועו ועיסוקו.
הצגנו לאביעד את האפשרויות העומדות בפניו, במה הן כרוכות בכל האספקטים, זאת על מנת שיוכל לקבל את ההחלטה הנכונה לו ולמשפחתו.
מניסיוננו הרב בתחום למדנו כי המצב הזמני בו חושב הלקוח שימצא אינו תואם ברוב המקרים את המציאות ותפקידנו להביא בפניו את מלוא האפשריות העומדות לו ביחס למצבו הרפואי, הכיסוי הביטוחי ומצבו האישי והכל כמובן בשפה פשטה, בהירה וממוקדת.
מעבר למענה והטיפול המקצועי הבלתי מתפשר חייבת להיות רגישות בהבנתו, צרכיו, בריאותו וצרכי משפחתו. אביעד היה צריך בטחון כלכלי ורגשי שיאפשר לו להתפנות לטיפול במצבו הרפואי.
לאחר פגישות שקיימנו עימו ולצורך מימוש הזכויות, פעלנו בשני ערוצים- תביעת אובדן כושר עבודה מול חברת הביטוח והכרת מצבו כנכה באופן המזכה בגמלה חודשית מול המוסד לביטוח לאומי ענף נכות כללית.
בבד בבד, הפננו את אביעד לבדיקה ע"י מומחים בתחום הפסיכיאטרי והתעסוקתי. בהמשך, צרפנו את חו"ד של אותם מומחים בתביעות שהגשנו בשמו של אביעד לחברת הביטוח ולביטוח הלאומי.
בהמשך, הכנו את אביעד, לקראת הועדות הרפואיות, הופענו עמו וטענו בשמו את כל הטענות המדגישות את מצבו שיש בו בכדי לזכות אותו בגמלת נכות מלאה מול המוסד לביטוח לאומי. ואומנם, הביטוח הלאומי הכיר באביעד כמי שנמצא באי כושר עבודה מלא בשיעור 100% באופן המזכה אותו בקצבת נכות מלאה.
במקביל, הגשנו תביעה מפורטת לחברת הביטוח אליה צרפנו את כל התיעוד הרלוונטי, לרבותת חו"ד המומחים אליהם הפננו את אביעד.
חברת הביטוח אישרה את תביעתו של אביעד והכירה בו כמי שנמצא באי כושר עבודה מלא, החל ממועד הפסקת העבודה ושנתיים קדימה, עד לחודש ספטמבר 2024.
בבוא העת, נפנה כמובן בשמו של אביעד להכיר בו כנמצא באי כושר עבודה מלא לתקופה החל מחודש ספטמבר 2024 ואילך.
אביעד, בן 43 ממרכז הארץ נשוי ואב ל3 עבד כמנהל מחלקת מחקר בחברה לייצור ושיווק מזון פנה למשרדנו לפני כשנה לייעוץ למיצוי זכויותיו בשל מצבו.
אביעד שעבד ממועד סיום לימודיו, התקדם והתפתח בתחום המחקר והמזון הגיע למשרה בכירה ומזה שנתיים הוא מנהל את מחלקת המחקר שהיא לב ליבה של החברה.
מחלקת המחקר מלווה ובוחנת את תהליכי הפיתוח, האסטרטגיה השיווקית, מכירות, פיתוח שווקים חדשים והגדלת שווקים קיימים ועוד.
כמנהל המחלקה נדרש אביעד ללמוד את דרישות המחלקות השונות ולתת מענה מחקרי המבסס את החלטות החברה מול הנהלת החברה והבורד.
מעבר לפן המקצועי תפקידו של אביעד דרש יכולת קוגניטיבית גבוהה, נסיעות מרובות, עמידה בלחצים, לוחות זמנים צפופים, יכולות תקשורת וניהול ועמידה מול קהל.
במשך שנה וחצי עמד אביעד בכל משימותיו וזכה להערכה גבוהה הן מצד עובדיי החברה והן מצד ההנהלה אך עם ההצלחה החלו להופיע תסמינים של לחץ מוגבר וחשש מכישלון.
בחודשים שלאחר מכן החל אביעד להרגיש כי יכולותיו נפגעות, הוא החל לסבול מחרדות, חוסר שינה, עצבנות מוגברת, קשיי ריכוז והפרעות בשינה.
בתמיכת אשתו החל אביעד טיפול פסיכולוגי/פסיכאטרי במהלכו אובחן כסובל מהפרעת חרדה קשה, על כן, החל טיפול תרופתי ויצא לחופשת מחלה.
כאשר חופשת המחלה עמדה להסתיים, מצוקתו של אביעד גדלה, הוא ידע שהוא אינו מסוגל לשוב לעבודה, גם המומחים שטיפלו בו חשבו כך ופעלו להאריך לו את ימי המחלה אך מצבה הכלכלי של משפחתו והייתו מפרנס עיקרי הציבה אותו בפני שוקת שבורה והוא לא ידע כיצד לפעול; האם להקשיב למומחים ולא לשוב לעבודה או לנסות ולבצע את העבודה ולו בחלקה תוך שהוא מסכן את מצבו הבריאותו ואף עלול לגרום להחמרה נוספת שיכולה להיות הרסנית.
בשלב זה החליטו אביעד ואשתו לפנות למשרדנו.
טרם פגישתנו למדנו את מצבו של אביעד- הן בפן הביטוחי והן בפן הרפואי בהתאם לחומרים שהועברו למשרדנו.
אביעד בוטח בפוליסה מסוג ביטוח מנהלים עם כיסוי לאובדן כושר עבדה עיסוקי. הכיסוי הביטוחי שלו כלל כיסוי למקרה בו ימצא באובדן כושר עבודה למקצועו ועיסוקו.
הצגנו לאביעד את האפשרויות העומדות בפניו, במה הן כרוכות בכל האספקטים, זאת על מנת שיוכל לקבל את ההחלטה הנכונה לו ולמשפחתו.
מניסיוננו הרב בתחום למדנו כי המצב הזמני בו חושב הלקוח שימצא אינו תואם ברוב המקרים את המציאות ותפקידנו להביא בפניו את מלוא האפשריות העומדות לו ביחס למצבו הרפואי, הכיסוי הביטוחי ומצבו האישי והכל כמובן בשפה פשטה, בהירה וממוקדת.
מעבר למענה והטיפול המקצועי הבלתי מתפשר חייבת להיות רגישות בהבנתו, צרכיו, בריאותו וצרכי משפחתו. אביעד היה צריך בטחון כלכלי ורגשי שיאפשר לו להתפנות לטיפול במצבו הרפואי.
לאחר פגישות שקיימנו עימו ולצורך מימוש הזכויות, פעלנו בשני ערוצים- תביעת אובדן כושר עבודה מול חברת הביטוח והכרת מצבו כנכה באופן המזכה בגמלה חודשית מול המוסד לביטוח לאומי ענף נכות כללית.
בבד בבד, הפננו את אביעד לבדיקה ע"י מומחים בתחום הפסיכיאטרי והתעסוקתי. בהמשך, צרפנו את חו"ד של אותם מומחים בתביעות שהגשנו בשמו של אביעד לחברת הביטוח ולביטוח הלאומי.
בהמשך, הכנו את אביעד, לקראת הועדות הרפואיות, הופענו עמו וטענו בשמו את כל הטענות המדגישות את מצבו שיש בו בכדי לזכות אותו בגמלת נכות מלאה מול המוסד לביטוח לאומי. ואומנם, הביטוח הלאומי הכיר באביעד כמי שנמצא באי כושר עבודה מלא בשיעור 100% באופן המזכה אותו בקצבת נכות מלאה.
במקביל, הגשנו תביעה מפורטת לחברת הביטוח אליה צרפנו את כל התיעוד הרלוונטי, לרבותת חו"ד המומחים אליהם הפננו את אביעד.
חברת הביטוח אישרה את תביעתו של אביעד והכירה בו כמי שנמצא באי כושר עבודה מלא, החל ממועד הפסקת העבודה ושנתיים קדימה, עד לחודש ספטמבר 2024.
בבוא העת, נפנה כמובן בשמו של אביעד להכיר בו כנמצא באי כושר עבודה מלא לתקופה החל מחודש ספטמבר 2024 ואילך.
עלינו להדגיש: קבלת פיצוי בגין אובדן כושר עבודה מהווה תחליף/חלף הכנסה מעבודה שהיה המבוטח/ת יכול/ה לבצע אלמלא התאונה או המחלה שבעקבותיהן נשללה יכולתו/ת להשתכר.
חשוב לציין כי תביעה למימוש זכויות לקבלת תגמולי ביטוח בגין אובדן כושר עבודה הינה תביעה שעילתה מתחדשת מידי חודש בחודשו. דהיינו, כל חודש בו מצוי/ה המבוטח /ת באובדן כושר עבודה מהווה עילת תביעה בפני עצמה כך שבפועל עליו/ה להוכיח לעיתים תכופות בפני חברת הביטוח כי נשללה יכולתו/ה להשתכר בהתאם לתנאי הפוליסה.
לפיכך, באם אתם או מי מיקיריכם מצוי במצב בריאותי אשר שולל ממנו את היכולת לעבוד חשוב שתפנו, תתייעצו עם גורם מקצועי מתמחה שיכול להעניק לכם ליווי משפטי, מקצועי ואישי בהליך מיצוי זכויותיכם ויאפשר לכם להסיר את דאגתכם במצבכם הכלכלי ולהתרכז בבריאותכם.
בטרם הגשת תביעה למימוש זכויות לחברת הביטוח, או לכל גוף מוסדי אחר על אובדן כושר עבודה, אנו ממליצים לכל אחד ואחת מכם להיוועץ, ללא תשלום, עם משרדנו עורך דין אובדן כושר עבודה – זאת, ע"מ שתוכלו לתכנן בחוכמה ובתבונה את צעדיכם הבאים, צעדים שתהא להם השפעה רבה ומשמעותית על עתידכם הבריאותי והכלכלי.
ליעוץ ללא תשלום או שאלות בנושא תביעות אובדן כושר עבודה, התקשרו או השאירו פרטים:
טלפון: 076-8845402
מייל: [email protected]
משרד עורכי דין שטרנברג עורכי דין מתמחים בתביעות נזיקין וביטוח. למשרדנו הצלחות רבות בתביעות עבור לקוחותינו בשל ניסיוננו והעמקת המקצועיות בכל תחומי התמחויותנו ואנו מספקים שירות ליווי למבוטחים בתביעות אובדן כושר עבודה מלא או חלקי.
* אם אתם מצויים באי כושר עבודה/ עומדים בפני תביעת אובדן כושר עבודה או שתביעת אובדן כושר עבודה שלכם נדחתה, פנו אלינו לייעוץ טלפוני ללא תשלום וללא התחייבות.
שילוב עורך דין אובדן כושר עבודה בשלב מוקדם ככל האפשר בהגשת תביעה לביטוח הפרטי או לביטוח הלאומי יספק מענה מקצועי מיידי ויבטיח את קבלת מירב הפיצוי ומיצוי הזכויות האפשרי במקרה שלכם /עבורכם.
תביעת אובדן כושר עבודה הינה תביעה מורכבת אשר דורשת מקצועיות וניסיון, ניתן לפנות אלינו טלפונית או באמצעות טופס יצירת קשר ליעוץ ראשוני ללא תשלום בכל שלב בתביעה קיימת, בשלב ראשוני לפני הגשת תביעה או אם הגשת תביעה וזו נדחתה.
