כשהמאבק בזכויות הופך למסע להחלמה – אורון לא ויתר וגם אנחנו לא!

אורון, מרצה בכיר וחוקר אקדמי, ובעל 4 תארים אקדמים, אובחן לפני כשנתיים, כסובל ממחלת סרטן בקיבה, בעקבותיה עבר ניתוח, ומספר סבבים של טיפולים כימותרפיים.

למרות מצבו הרפואי והתפקודי, וחרף תופעות הלוואי הקשות מהן סבל, סרב אורון לעזוב את עבודתו, לימד חלקית בעיקר בזום, ונלחם ועשה כל שביכולתו על מנת לסיים את שנת הלימודים והמחקר – הכל בכדי שהסטודנטים לא יפגעו מהיעדרותו.

אם לא די במחלת הסרטן שפקדה אותו, שנה לאחר מכן אושפז אורון בשל הפרעות קצב לבביות – אז ובהמלצת רופאיו, נאלץ לעזוב את עבודתו.

אורון בוטח בקרן פנסיה מקיפה ובקרן פנסיה משלימה באותה חברה מנהלת. מדוע גם וגם? בקרן פנסיה מקיפה קיימת תקרת הפקדה אשר נקבעה ע"י המדינה, בשל התשואות המובטחות בה. לכן במקרה בו השכר, ומכאן ההפקדות הנגזרות ממנו, עוברות את התקרה בקרן הפנסיה המקיפה, נהוג לפתוח לעמית קרן פנסיה משלימה – גם בה ניתן לרכוש (תלוי במסלולי הקרן המשלימה) כיסוי לפנסיית נכות.

נחזור לאורון.

לאחר שנאלץ לעזוב את עבודתו, פנה אורון לקרן הפנסיה המקיפה והמשלימה בתביעה להכיר בו כנכה, וכמי שאיבד את כושר עבודתו. תחילה אישר רופא הקרן את זכאותו לתקופה של 6 חודשים בלבד, ממועד הגשת התביעה ואילך, וללא כל זכאות לתקופה קודמת לכך (גם בה היה אורון במצב מזכה, היות ונשלל ממנו כושר העבודה באופן מלא).

אורון הבין מיד כי קופח ע"י קרן הפנסיה, ופנה למשרדנו לצורך היוועצות, וקבלת ייצוג מול הקרן, בכדי שכלל זכויותיו תמומשנה במלואן.

לאחר ששוחחנו עמו, אספנו את התיעוד הרפואי המלא, ואת החלטת רופא הקרן והקרן עצמה, נוכחנו כי תקופת הזכאות שנקבעה לאורון אינה עולה בקנה אחד עם התיעוד הרפואי ונסיבות המקרה הקשות.

בפגישה הוצגה לאורון האסטרטגיה בה אנו רואים לנכון לנהל את התביעה מול קרן הפנסיה , כמו גם מימוש זכויות נוספות אשר אורון ומשפחתו כלל לא ידעו עליהן (מול המוסד לביטוח לאומי (נכות כללית), זכאות לפטור ממס, ועוד)

לצורך הגשת תביעת המשך לקרן הפנסיה, כמו גם תביעה לתקופת העבר, הפננו את אורון לבדיקות מומחים בתחום הרפואה התעסוקתית והפסיכיאטריה. בהמשך ולאחר שבדקו את אורון, ציידו אותנו המומחים בחוות דעת, אשר תמכו בטיעונים המפורטים אותם העלנו, מהם ביקשנו להסיק כי אורון איבד את כושר עבודתו לתקופה ארוכה מאד, ויתכן אף לצמיתות.

לאחר שהגשנו את התביעה המפורטת לקרן הפנסיה, נאלצה הקרן להכיר בתביעתו של אורון במלואה, ולקבוע כי הוא עונה להגדרה של "נכה מלא" וזאת לתקופת העבר, וכן לתקופה עתידית של 3 שנים שלמות! לאחריהן ייבחן מצבו מחדש.

בנוסף, פנינו בשמו של אורון אל המוסד לביטוח לאומי, ענף נכות כללית, אשר קבע לאורון דרגת אי כושר מלאה (100%) לתקופת העבר, וכן לשנה נוספת קדימה, ונכות זמנית בשיעור 100%, כאשר אנו מכינים כעת את מלוא התיעוד הדרוש, בכדי להתייצב בהמשך בפני הוועדות הרפואיות, ולהמשיך ולממש עבור אורון את מלוא זכויותיו.

כאמור, אנו ממשיכים ללוות את אורון, דואגים לכל זכויותיו, ובכך מאפשרים לו להתרכז במשימת חייו (שלו, ושל בני משפחתו היקרים) והיא לדאוג להחלמתו.

נחזור ונדגיש: מיצויי זכויות מול גופים מוסדיים כמו קרנות פנסיה, חברות ביטוח, וכן מול הביטוח לאומי, מצריך ידע, הבנה רחבה, ניסיון, והתנהלות מקצועית ויסודית, על מנת שתוכלו לממש את כלל הזכויות המגיעות לכם!.