076-8845402 
עוד משחר ילדותו התעניין נעם בתחום הרפואה .
תחילה כמתנדב, אח"כ כחובש בשירותו הצבאי ולאחר מכן כאח באחד מבתי החולים בארץ. התהליך התעסוקתי שנועם עבר נראה רגיל, אלא שבמקביל אליו, נפרד נועם מקהילה גדולה בה חונך וגדל ובחר לחזור בשאלה. משפחתו לא התנתקה ממנו ושמרה עמו על קשר חם, אך המרחק המנטאלי, הרוחני והרגשי הפך אותו לרגיש יותר.
בנוסף, במהלך שירותו הצבאי, נחשף נעם למראות קשים ולאחר שחרורו עבר טיפולים רגשיים לצורך התמודדות עם החיים שלאחר הצבא. בהמשך ולאחר סיום הלימודים וההכשרה הנדרשת, החל נועם לעבוד כאח בחדר מיון בבי"ח.
כחלק מתנאי העסקתו בביה"ח חתם נעם על מסמכי ביטוח הכוללים ביטוח למקרה של אובדן כושר עבודה. במסגרת זאת הצהיר נועם כי מצב בריאותו תקין והשיב על שאלות מתאימות בטופס שנמסר לחתימתו.
נועם החל לעשות חיל בעבודתו כאח בבית החולים, אלא שלאחר שנתיים ובעקבות מספר אירועים קשים אליהם נחשף במסגרת עבודתו, אובחן נועם כמי שלקה בתסמונת פוסט טראומה עם פחדים מרעשים (קולות סירנה, מוניטור, צפצופים שונים וכד') וריחות שונים וכן מסיוטים ונדודי שינה, מצב גופני ירוד, בעיות קוגנטיביות ביצירת קשר ועוד.
נעם נבדק אצל מומחים בבריאות הנפש אשר המליצו לו להתאשפז בשל מצבו והכירו במצבו כמי שסובל מפוסט טראומה קשה.
באופן לא מפתיע, לאור מצבו הרפואי והתפקודי, פוטר נועם מעבודתו.
נעם פנה לחברת הביטוח ודרש ממנה כי תתחיל לשלם לו תגמולי ביטוח חודשיים בשל אי כושר עבודתו.
ואולם, חברת הביטוח דחתה את תביעתו של נועם בטענה כי הסתיר ממנה כי סבל בעבר מתסמונת פוסט טראומה וחרדות.
חברת הביטוח לא הסתפקה בכך והודיעה לנועם כי היא מבטלת את פוליסת הביטוח.
נועם לא ידע מה לעשות. נסער ועל סף ייאוש הוא ואחותו פנו למשרדנו.
בפגישתנו שמענו מנועם את כל עברו התעסוקתי ולאחר מכן התמקדנו בעבר הרפואי לו טוענת חברת הביטוח.
מיד לאחר הפגישה פניניו לאסוף את כל התיעוד הרפואי המתייחס לעברו הרפואי והנפשי של נועם. עם קבלת החומר הבחנו כי טרם תחילת הביטוח, נועם לא אובחן כמי שסובל מתסמונת פוסט טראומה עם חרדות. אומנם הוא טופל ע"י פסיכולוג בתקופות בהן היה זקוק לכך, אך מעולם לא סבל מהבעיות הקשות המאפיינות את מי שלוקה בתסמונת פוסט טראומה ואף לא טופל.
לאחר סיום איסוף החומר פנינו למומחה מתאים אשר קבע כי תסמונת הפוסט טראומה ממנה סובל נועם החלה רק לאחר הצטרפותו לביטוח, כאשר הבעיות הקודמות מהן סבל, אינן קשורות לבעיה הנוכחית.
בהמשך פעלנו להגשת תביעה משפטית מפורטת בה הדגשנו כי עפ"י הוראות חוק חוזה הביטוח ולאור השאלות שנועם נשאל לגביהן ומצבו הרפואי אותה עת, לא ניתן בשום אופן לקבוע כי תשובותיו של נועם לא היו "מלאות וכנות". את טיעוננו תמכנו בחוות דעת רפואית/חיתומית ופסקי דין מתאימים.
במקביל הדגשנו כי עקב מצבו הנפשי הקשה נועם איבד את כושר עבודתו באופן מלא. גם טיעון זה בוסס על ידנו בחוות דעת של מומחה תעסוקתי.
עם קבלת כתב התביעה המפורט ולאחר דין ודברים ענייני וקצר, החליטה חברת הביטוח לעשות "סיבוב פרסה" בעמדתה, להחזיר את הביטוח לתוקף מלא ולשלם לנועם את תגמולי הביטוח המגיעים לו (בשווי כולל של כ מיליון ₪).
סוף סוף נועם יכול להירגע מעט ולהנות מקצת שקט נפשי.
ואנו שמחים על הזכות שנפלה בחלקנו לסייע לאדם נפלא שכל חייו עזר לאחרים וכעת, בשעתו הקשה, כמעט ואיבד הכל ולא בצדק.
חשוב שתדעו כי מכתבי סירוב של חברות ביטוח כוללים טיעונים לא פשוטים שיש להם השפעה מכרעת על זכויותיכם – זכויות שעליכם לממש דווקא בשעתכם הקשה ביותר.
אפשר להתמודד עם טיעוני חברות הביטוח, אך צריך את הידע והניסיון בשביל לעשות זאת נכון ולהביא לתוצאה הטובה ביותר עבורכם.
לשיחת ייעוץ ללא תשלום פנו אלינו באמצעות האתר או בטלפון- 076-8845402
בטרם הגשת תביעה למימוש זכויות לחברת הביטוח, או לכל גוף מוסדי אחר על אובדן כושר עבודה, אנו ממליצים לכל אחד ואחת מכם להיוועץ, ללא תשלום, עם משרדנו עורך דין אובדן כושר עבודה – זאת, ע"מ שתוכלו לתכנן בחוכמה ובתבונה את צעדיכם הבאים, צעדים שתהא להם השפעה רבה ומשמעותית על עתידכם הבריאותי והכלכלי.
ליעוץ ללא תשלום או שאלות בנושא תביעות אובדן כושר עבודה, התקשרו או השאירו פרטים:
טלפון: 076-8845402
מייל: [email protected]
משרד עורכי דין שטרנברג עורכי דין מתמחים בתביעות נזיקין וביטוח. למשרדנו הצלחות רבות בתביעות עבור לקוחותינו בשל ניסיוננו והעמקת המקצועיות בכל תחומי התמחויותנו ואנו מספקים שירות ליווי למבוטחים בתביעות אובדן כושר עבודה מלא או חלקי.
* אם אתם מצויים באי כושר עבודה/ עומדים בפני תביעת אובדן כושר עבודה או שתביעת אובדן כושר עבודה שלכם נדחתה, פנו אלינו לייעוץ טלפוני ללא תשלום וללא התחייבות.
שילוב עורך דין אובדן כושר עבודה בשלב מוקדם ככל האפשר בהגשת תביעה לביטוח הפרטי או לביטוח הלאומי יספק מענה מקצועי מיידי ויבטיח את קבלת מירב הפיצוי ומיצוי הזכויות האפשרי במקרה שלכם /עבורכם.
תביעת אובדן כושר עבודה הינה תביעה מורכבת אשר דורשת מקצועיות וניסיון, ניתן לפנות אלינו טלפונית או באמצעות טופס יצירת קשר ליעוץ ראשוני ללא תשלום בכל שלב בתביעה קיימת, בשלב ראשוני לפני הגשת תביעה או אם הגשת תביעה וזו נדחתה.
