התעמרות הביטחון הסוציאלי

מירית, בת 46 אם לשלושה ממושב במרכז הארץ, מטמיעת מערכות ניהול בחברות הייטק, תחום בו השקיעה רבות להתקדמותה תוך ניהול חיי המשפחה ומערבות גדולה בקהילה במקום מגוריה.

עיסוקה של מירית כרוך בפגישות מרובות עם לקוחות, הקלדה מרובה ושעות מחשב. לאחרונה אובחנה מירית כסובלת מדלקת מפרקים ניוונית הגורמת לכאבים מתגברים המלווים בשינוי חיצוני במיוחד במפרקים של מספר אצבעות הידיים.

בשל ירידה במצבה התפקודי החלה ירית לסבול מבעיות נפשיות שבאו לידי ביטוי בדיכאון, חרדות, עצבות, תחושות של חוסר ערך, נדודי שינה, עייפות, קושי בקבלת החלטות, אובדן הנאה וירידה ניכרת בתפקוד המשפחתי, החברתי והבינאישי.

בשל מצבה נאלצה מירית להתפטר מעבודתה.
מירית פנתה למוסד לביטוח לאומי – נכות כללית להכרה במצבה ומימוש זכיותיה.

המוסד לביטוח לאומי דחה את תביעתה בטענה כי מירית לא עונה על תנאי הסף לנכות רפואית מזכה ולא על דרגת אי-הכושר המזכה.

כאן המקום להסביר כי לקצבת נכות זכאי תושב/ת ישראל שמלאו לו 18 שנים, ועדיין לא הגיע לגיל פרישה, שעקב ליקוי גופני, שכלי או נפשי הנובע ממחלה, מתאונה או ממום מלידה.
תנאי הזכאות המצטברים לקצבת נכות כוללים מספר פרמטרים: גיל ותושבות, הכנסות מעבודה, נכות רפואית הנקבעת ע"י רופא מטעם ביטוח לאומי ודרגת אי כושר שקובעת את המסוגלות שלנו לעבוד ולהשתכר.

מירית פנתה למשרדנו לתיקון מצבה ומיצוי זכויותה.

לאחר בחינה מעמיקה של מסמכיה הרפואיים, אבחוני והחלטות המוסד לביטוח לאומי ושיחות עימה פעלנו בזריזות להפנותה לבדיקות מומחים רפואיים ולאחר מכן להגשת ערעור על אחוזי הנכות הרפואית.

משהתקבלה עמדתנו בפני הועדה כי מירית עומדת בתנאי נכות רפואית מזכים פעלנו בשמה להגשת ערעור מפורט ומנומק נוסף על דרגת אי-הכושר.

לאחר הופעתנו מול הועדה הרפואית הוחלט לקבל את הערעור ולקבוע למירית דרגת אי כושר בשיעור 75% המזכה אותה בקצבת נכות כללית בשיעור מלא.

ללא פנייתה למשרדנו והתעקשותנו בהגשת שני ערעורים הן על אחוזי הנכות הרפואית והן על דרגת אי הכושר מירית הייתה עומדת בפני שוקת שבורה וללא אפשרות לממש את זכויותיה לקבלת קצבות נכות כללית וההטבות הנלוות לה.

משרדנו ממשיך ללוות את מירית גם בתביעתה המתחדשת מול המבטחת בה טיפלנו במקביל.