לא מספיק שנאלץ להתמודד עם הגזרה הקשה לחייו, לסגור עסק שבנה ושגשג נאלץ גם להתמודד מול חברת הביטוח בחוסר אונים עד שהגיע למשרדנו.
לאחר טיפלנו בתיק הוא נסגר במהירות ורוני קיבל את מלוא הפיצוי כ2,000,000 ש"ח.
כשרוני הגיע לפגישת הכרות במשרדנו הוא בדיוק חגג את יום הולדתו ה 59. מולנו התיישב איש עדין וגאה, חכם וצנוע שהצליח בחייו ופיתח עסק משגשג שעסק בליווי ותכנון פרוייקטים גדולים.
רוני היה מהנדס. תחילה, לאחר סיום לימודי ההנדסה, שימש רוני שנים רבות כמהנדס שכיר ועם השנים עזר אומץ, הפך לעצמאי, והקים חברה העוסקת בליווי ותכנון מכוני טיהור שפכים, תחנות שאיבה עירוניות ועוד.
רוני הצליח להצעיד את החברה להיות אחת מהמובילות בתחום והקדיש את כל זמנו וכשרונו להמשיך ולפתח אותה תוך שהוא משיג יעדים חדשים.
אלא שיום אחד, בשיא ההצלחה, החל רוני להרגיש רעד באחת הרגליים ואיטיות בדיבור. עם הזמן התברר לרוני כי למרבה הצער הוא לקה במחלת הפרקינסון.
רוני החל מיד לקבל את הטיפול הרפואי הדרוש, אך למרות זאת ועקב מצבו הרפואי והתפקודי ואף בעיות מנטליות וקוגנטיביות מהן החל לסבול – הוא נאלץ להפסיק לעבוד תוך שהוא סוגר את החברה אותה בנה ושהייתה למפעל חייו.
למרבה המזל, כך לפחות חשב רוני, הוא רכש, עוד שהיה בריא, פוליסות ביטוח הכוללות כיסוי ביטוחי למקרה של אי כושר עבודה. פוליסות אלה נועדו בדיוק למצב בו היה רוני והיה עליהן לשמש כמשענת איתנה למבוטח (כמו רוני) – שהפך, לאסונו, לשבר כלי.
ומה עשה רוני ? פנה לחברת הביטוח וביקש כי תשלם את תגמולי הביטוח המגיעים לו. הצחקת אותנו השיבו אנשי התביעות לרוני. אומנם החלו אצלך סימנים של פרקינסון, אבל אתה ממש לא נמצא באובדן מוחלט של כושר העבודה. אתה נמצא בקושי באי כושר עבודה חלקי בשיעור 50%. טוב, גם חצי מתגמולי הביטוח זה לפחות התחלה – אמר רוני לעצמו. אלא שגם כאן מחשבותיו של רוני לא הצטלבו (במובן הטוב של המילה) עם אלה של מסלקי התביעות. אומנם אתה באי כושר עבודה חלקי בשיעור 50% אמרו המסלקים, אבל דע לך כי בהתאם לתנאי הפוליסות אתה זכאי לפיצוי של מחצית מתגמולי הביטוח רק לתקופה מוגבלת שנעה בין 6 ל 12 חודשים בלבד.
בסופו של דבר, לאחר שלימדו את רוני לקרוא עשרות סעיפים ותתי סעיפים בפוליסה, הודיעו מסלקי התביעות לרוני כי הוא אינו זכאי לתגמולי ביטוח ותביעתו נדחתה.
מיד לאחר שקיבלנו את המקרה לטיפולנו דאגנו לאסוף את כל התיעוד הרפואי, הפנינו את רוני לבדיקות מתאימות ולאחר מכן הכנו תביעה משפטית מפורטת – אליה צירפנו חוות דעת רפואיות של מומחים בתחום הנוירולוגי (עם התמחות בפרקינסון) ובתחום התעסוקתי.
במסגרת התביעה הדגשנו את מצבו הרפואי והתפקודי של רוני, את אופי וסוג הכיסויים הביטוחים שרכש, את עמדת המפקחת על הביטוח החולשת על ביטוחים אלה ומוציאה חוזרים וניירות עמדה באופן הפועל (במקרים שכאלה) לטובת מבוטחים ועל פסיקת בתי המשפט התומכת בטענתנו המרכזית – לפייה כושר עבודתו של רוני נשלל ממנו אופן מלא ולצמיתות.
לאחר שחברת הביטוח קיבלה את התביעה ולאחר שאימתנו אותה עם הטענות העולות בכתב התביעה, עם ממצאי המומחים אליהם הפנינו את רוני, עם עמדת בתי המשפט ועם תנאי הפוליסות שהיא בעצמה ניסחה – נאלצו המבטחת ורופאיה להודות בכך כי רוני נמצא באי כושר עבודה מלא ולצמיתות.
כתוצאה מכך רוני קיבל את מלוא תגמולי הביטוח להם היה זכאי מיום הפסקת עבודתו ולעתיד עד לתום תקופת הכיסוי הביטוחי.
סה"כ שווי התשלומים ששילמה ותשלם חברת הביטוח מגיע ללמעלה מ 2 מיליון ₪.
הרבה בריאות לרוני ולכל בני משפחתו.
למשרדנו ניסיון עשיר ומוכח בטיפול בתביעות אובדן כושר עבודה, נזיקין וביטוח.
076-8845402 
