אפיזודה אחת. זה כל מה שנדרש להפוך חייו של אדם ממצליחן לפגוע נפש וחסר כל. ואולם, מה קורה שתוצאות המחלה הנפשית גורמות גם לפגיעה בהיקף הכיסוי הביטוחי?
יערה, בתחילת שנות ה30 לחייה הייתה הבטחה גדולה. עלתה עם הוריה לארץ מצרפת בגיל 16, השתלבה באולפן וכדרכה כתלמידה מצטיינת המשיכה ללימודי משפטים אותם סיימה בהצלחה יתרה.
בסיום הלימודים גוייסה לצבא ומייד עם שיחרורה החלה את דרכה המקצועית כמתמחה ולאחר מכן כעו"ד באחד המשרדים הגדולים בארץ עם מסלול קידום מבטיח.
מספר שנים לאחר תחילת עבודתה החלה לפתע יערה לסבול ממצוקות נפשיות. אלו החמירו לכדי מחשבות רדיפה עד שלבסוף היא התפטרה ומצאה עצמה מבודדת מסוגרת בביתה.
כפועל יוצא ממצבה הנפשי פדתה יערה גם את כספי החיסכון שהיו ברשותה וביטלה את הפוליסות שהקנו לה כיסוי בגין מצב של אובדן כושר עבודה; בד בבד החלה לפזר כספים והתחייבות לכל עבר וללא הבחנה מה שגרם לפתיחת תיקים בהצל"פ נגדה.
בשלב מסויים, בעקבות ביטויי אלימות, נשלחה יערה להסתכלות פסיכאטרית ואובחנה כסובלת מסכיזופרניה.
הוריה של יערה נאלצו לעזוב את עיסוקם על מנת שיוכלו לטפל בה ואף פנו לביטוח לאומי וזה הכיר בנכותה ובאי יכולתה לשוב לעבודתה או לכל עיסוק אחר וזאת לצמיתות.
חרדתם של ההורים וניסיונותיהם לעמוד על זכויותיה הביטוחיות של יערה והמשך טיפולה ותפקודה בשנים הבאות, הביאו אותם למשרדנו.
לאחר בדיקה מעמיקה של התיק הגענו למסקנה כי לביטול הפוליסות של יערה אין כל תוקף שכן פקיעתן התרחשה במועד בו היא כבר הייתה באי כושר עבודה; זאת ועוד, הבהרנו למשפחתה של יערה כי במקרה דנן גם אין כל התיישנות לאור הוראות החוק המגנות בנושא זה על פגועי נפש.
במקביל, דרשנו לקבל מחברת הביטוח את תמלילי השיחות של ביטול הפוליסות ומצאנו גם בהליך זה פגם המאיים כשלעצמו את הביטול.
לאחר הגשת התביעה לבית המשפט פנתה אלינו חברת הביטוח. ניהלנו מו"מ אינטנסיבי מול נציגיה ולאחר חודשים ספורים הצלחנו להפוך את החלטתם ובכך פוצתה יערה בסכום של למעלה מיליון ₪ – מפוליסות שלמעשה בוטלו כאמור כבר לפני שנים רבות.
אנו תקווה כי מקרה זה יעזור גם לאחרים שלא לאבד תקווה ולא לוותר על זכויותיהם, גם אם המצב נראה אבוד. תמיד יש תקווה.
בטרם הגשת תביעה למימוש זכויות לחברת הביטוח, או לכל גוף מוסדי אחר על אובדן כושר עבודה, אנו ממליצים לכל אחד ואחת מכם להיוועץ, ללא תשלום, עם משרדנו עורך דין אובדן כושר עבודה – זאת, ע"מ שתוכלו לתכנן בחוכמה ובתבונה את צעדיכם הבאים, צעדים שתהא להם השפעה רבה ומשמעותית על עתידכם הבריאותי והכלכלי.
ליעוץ ללא תשלום או שאלות בנושא תביעות אובדן כושר עבודה, התקשרו או השאירו פרטים:
טלפון: 076-8845402
מייל: [email protected]
משרד עורכי דין שטרנברג עורכי דין מתמחים בתביעות נזיקין וביטוח. למשרדנו הצלחות רבות בתביעות עבור לקוחותינו בשל ניסיוננו והעמקת המקצועיות בכל תחומי התמחויותנו ואנו מספקים שירות ליווי למבוטחים בתביעות אובדן כושר עבודה מלא או חלקי.
* אם אתם מצויים באי כושר עבודה/ עומדים בפני תביעת אובדן כושר עבודה או שתביעת אובדן כושר עבודה שלכם נדחתה, פנו אלינו לייעוץ טלפוני ללא תשלום וללא התחייבות.
שילוב עורך דין אובדן כושר עבודה בשלב מוקדם ככל האפשר בהגשת תביעה לביטוח הפרטי או לביטוח הלאומי יספק מענה מקצועי מיידי ויבטיח את קבלת מירב הפיצוי ומיצוי הזכויות האפשרי במקרה שלכם /עבורכם.
תביעת אובדן כושר עבודה הינה תביעה מורכבת אשר דורשת מקצועיות וניסיון, ניתן לפנות אלינו טלפונית או באמצעות טופס יצירת קשר ליעוץ ראשוני ללא תשלום בכל שלב בתביעה קיימת, בשלב ראשוני לפני הגשת תביעה או אם הגשת תביעה וזו נדחתה.