076-8845402 
תכירו את ירון, בחור בן 45 ממרכז הארץ, סמנכ"ל תפעול בחברה יצרנית גדולה ממרכז הארץ, אשר ניהל בהצלחה רבה את מפעלי החברה במשך קרוב ל 10 שנים.
לצערו של ירון, לפני כשנתיים אובחן אצלו סרטן בגרון. במשך כל התקופה מאז גילוי המחלה, המשיך ירון במאמץ עילאי בתפקידו, למעט תקופות קצרות שנדרשו להחלמתו מניתוחים וטיפולים רבים שעבר.
ירון אהב את עבודתו ולמרות המחלה הקשה, הוא המשיך להשקיע בה את רוב זמנו וזכה להגשמה עצמית והערכה גבוהה מצד מעסיקיו ועמיתיו.
לפני מספר חודשים, לאחר שסבל מכאבים וקשיים בדיבור ובבליעה, פנה ירון לברור רפואי נוסף בעקבותיו התבשר שעליו לעבור ניתוח נוסף בגרון. כתוצאה מניתוח זה החל ירון לסבול מקשיים ממשיים בדיבור שהפכו את עבודתו הניהולית לבלתי אפשרית.
ירון פנה לחברת הביטוח בה בוטח בביטוח המכסה מפני אובדן כושר עבודה – אך משראה כי הוא אינו מקבל מענה לפנייתו, החליט לעשות מעשה והגיע לפגישה במשרדנו.
כבר בפתח הפגישה, לאחר שקראנו את מלוא התיעוד הרפואי המתאר את מצבו של ירון, בחנו את הפוליסה וגילינו כי הכיסוי הביטוחי שירון רכש, אומנם מגן עליו במקרה בו נשלל ממנו באופן מלא כושר עבודתו – אך עליו להראות לא רק שהוא אינו יכול לשוב ולעסוק בעיסוקו הקודם כמנהל אלא ובנוסף, עליו להראות כי אין באפשרותו לעסוק בעיסוק סביר אחר התואם את הכשרתו, השכלתו וניסיונו.
לאור תנאי הפוליסה שירון רכש מבעוד מועד ומניסיונו עת טיפלנו ועודנו מטפלים במבוטחים/ות רבים עם תנאי כיסוי דומים, החלטנו להפנות את ירון למספר מומחים רפואיים שיסבירו מדוע, מבחינה רפואית ותפקודית, לא זו שירון אינו מסוגל לשוב לעיסוקו הקודם, אף זו: אין באפשרותו לשוב לכל עיסוק סביר אחר התואם את הכשרתו, השכלתו וניסיונו.
ואומנם, לאחר שירון נבדק אצל המומחים אליהם הוא הופנה על ידנו, קבעו אותם מומחים כי נבצר מירון, באופן מלא, הכושר והיכולת לשוב לעיסוקו האחרון, כמו גם לכל עיסוק סביר אחר התואם את הכשרתו, השכלתו וניסיונו.
מצוידים במלוא המסמכים הנדרשים וחוות דעת המומחים ותוך שאנו מנסחים את התביעה לחברת הביטוח באופן התואם פסיקות ממקרים קודמים בהם טיפלנו, פנינו לחברת הביטוח בתביעה למימוש זכויות לקבלת תגמולי ביטוח מלאים ושחרור מפרמיות הביטוח (דמי הביטוח) וזאת, בשל מצבו הרפואי והתפקודי של ירון וחוסר יכולתו המלא (אובדן מוחלט של כושר העבודה) לשוב לעיסוקו הקודם, כמו גם לכל עיסוק סביר אחר.
לאחר הליך ענייני ואינטנסיבי של יישוב התביעה, לחברת הביטוח לא נותר אלא לאשר את תביעתו של ירון באופן מלא, הן לתקופת העבר והן לתקופה של שנתיים מראש לעתיד – לאחריהם אנו נפנה בשנית לחברת הביטוח לצורך אישור התביעה לתקופות נוספות – כל זאת כל עוד לא יחול שיפור ממשי במצבו של ירון.
כאמור, אנו ממשיכים ללוות את ירון ומטפלים בכל עניינין מול חברת הביטוח. בכלל זה אנו מוודאים כי תגמולי הביטוח החודשיים משולמים במועדם וכך גם הפרמיות המשולמות ע"י חברת הביטוח (ולא ע"י ירון ו/או מעסיקו האחרון) ישירות לתוך הפוליסה (מדובר בסכומי כסף שיעמדו לרשותו של ירון בהמשך הדרך).
במקביל אנו מסייעים לירון במימוש זכויותיו מול המוסד לביטוח לאומי.
ממועד פגישתנו הראשונה עם ירון ועד לקבלת הודעת חברת הביטוח על אישור התביעה באופן מלא חלפו פחות מ- 60 ימים !
אנו מאחלים לירון את כל הבריאות שבעולם ולא נפסיק לפעול עבורו ע"מ שמהיום ואילך חייו יהיו נוחים ונעימים יותר.
זיכרו: בטרם הגשת תביעה למימוש זכויות לחברת הביטוח, או לכל גוף מוסדי אחר כגון המוסד לביטוח לאומי, אנו ממליצים לכל אחד ואחת מכם להיוועץ, ללא תשלום, עם משרדנו – זאת, ע"מ שתוכלו לתכנן בחוכמה ובתבונה את צעדיכם הבאים, צעדים שתהא להם השפעה רבה ומשמעותית על עתידכם הבריאותי והכלכלי.
